老人1只腳踝腫痛，常見的原因有以下幾種：1、外傷：如果老人的腳踝受傷，即外傷導致踝關節地方骨折，就會產生腫痛，腳踝就會出現紅、腫、熱、痛等現象。老人的腳踝會變現為明顯鼓起，并伴有壓痛，不愿意走路。此時需要詢問老人是否受傷或扭傷，即是否有外傷史，還需送老人去醫院及時就診，通過影像學檢查判斷是否出現骨折；2、痛風：老人痛風時也會出現腳踝紅、腫、熱、痛，此時腳踝會表現為腫脹、壓痛、皮膚發紅、皮溫過高、腳踝腫痛；3、腳踝處腫瘤性病變：此類原因比較少見，如果老人的腳踝發生腫瘤，腳踝局部可以出現腫脹、疼痛等癥狀，此時也需要到醫院里拍片子或做磁共振，判斷局部是否有腫瘤存在；4、類風濕性關節炎：如果老人患有類風濕性關節炎，腳踝腫痛通常都是雙側比較多見，單側也有，但更為少見。