老年人腳踝腫的常見原因如下：1、腎臟疾病：出現大量蛋白尿與低蛋白血癥時，易出現腳踝部浮腫，甚至出現眼瞼浮腫以及胸水、腹水；2、肝臟疾病：如果有慢性肝炎導致肝硬化，可出現血漿白蛋白合成降低，此時容易出現腹水以及腳踝部的水腫；3、心臟疾病：患有基礎性的心血管疾病，例如既往有冠心病、急性心肌梗死，此時出現胸悶、憋氣以及不能平臥，則腳踝部的水腫常提示有心力衰竭；4、甲狀腺功能減退：老年人特別是老年女性，甲減時會出現腿部浮腫，同時伴疲乏、無力等癥狀；5、其他原因：部分老年人腳踝部浮腫，與營養不良或中重度貧血有關，甚至與下肢靜脈瓣的功能障礙有關。還要注意有無服用藥物，例如高血壓人群長期服用鈣拮抗劑，也會引起腳踝部浮腫。