左手大拇指疼痛，最常見的原因具體如下：1、腱鞘炎：是引起拇指疼痛最主要原因，有特定部位，主要是在拇指根部和手掌交接的地方，掌側有會有硬結，活動時會有梗阻感，在早晨起來時會疼痛比較明顯，或者僵硬比較明顯，通過一段活動會略有緩解；2、滑膜炎：滑膜增生主要表現在腱鞘周圍，以及骨關節周圍，這種病理性滑膜會產生炎癥性改變。在受冷、反復活動的時候，會出現滑膜增生與水腫加重，而引起關節疼痛；3、骨關節疾病：比如退行性骨關節炎，或者由于本身骨質疏松引起的骨質增生，也會引起關節疼痛，以及關節活動以后不適；4、關節占位性病變：比如有囊腫，黏液性囊腫或者腱鞘囊腫，在關節內或者在腱鞘內占據一定空間，隨著拇指活動而誘發出疼痛情況。