乙肝病毒攜帶者如果出現轉氨酶的升高，說明肝組織有炎癥損傷，可以認為乙肝患者肝臟病情有加重。但是病情加重需要排除其他原因導致的肝臟的損傷，例如脂肪肝，脂肪肝包括營養過剩導致的脂肪肝、酒精導致的脂肪肝，通過做彩超、詢問病史就可以將脂肪肝排除。另外要排除藥物性的肝損傷，要詢問最近有沒有應用過損傷肝臟的藥物。將常見導致肝損傷的原因排除以后，就可以考慮是乙肝病毒導致的肝臟損傷。這時候需要化驗乙肝病毒的DNA，如果DNA復制活躍，就是DNA的水平比較高，那么也需要考慮評估是否要加抑制乙肝病毒的藥物，常用的抑制病乙肝病毒的藥物是核苷類的抗病毒藥。通過長期應用核苷類的抗乙肝病毒藥物，可以將乙肝病毒，對肝臟的損傷減輕，即抗病毒藥物能抑制乙肝病毒的復制，從而減輕乙肝病毒對肝臟造成的損傷，使轉氨酶得到控制。所以乙肝病毒攜帶者如果有轉氨酶的升高，在排除了其他原因造成肝臟損傷的情況下，可以認為是乙肝病情出現反復或者病情加重，這時候需要進一步的評估，來確定是否要應用抗病毒的藥物。