胃癌到了晚期即胃癌擴散，標準治療是化療、放療、免疫、靶向治療，化療是胃癌患者首要考慮的一種方法，不同胃癌患者，根據疾病轉移部位需要選擇不同化療藥物。如腹腔轉移可行胃腹腔熱灌注化療，如果有肝臟轉移，要聯合口服藥物治療，或聯合靶向、免疫靜脈化療。如果胃癌患者癥狀表現為腰痛，很容易發生骨轉移。要控制腰痛癥狀，用腰椎放療或胸椎放療，控制住疼痛再進一步做化療。 化療是晚期胃癌中不可或缺的治療手段，大家可能害怕化療導致的惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞下降等并發癥。但現在隨著科學技術進步、醫學發展，有無痛病房、無嘔病房、無粒細胞減少病房，可以有效控制住惡心、嘔吐以及白細胞下降，緩解不舒服的癥狀，所以患者基本上能耐受化療。