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        肺部結節灶需要治療嗎

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        中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
        肺部結節灶有些需要治療,有些不需要治療,取決其病因的情況,具體如下: 1、炎癥、結核等各種病變遺留的陳舊性的肺部結節灶:經過長期的觀察,其不增大,沒有任何的變化。就是3個月、半年、2年或者更長的時間不變化,邊緣密度都比較高,纖維結締組織形成的結節灶不需要治療;2、各種感染性的和非感染性的炎癥性的疾病:如果炎癥性疾病有活動,這些肺部結節灶增大,通常需要治療。如果有感染的情況,就需要治療感染,比如細菌、真菌、結核、病毒等感染,要根據不同病原微生物的感染情況,采取相應的治療方法;3、非炎癥性的感染性的疾病:比如血管炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等伴隨肺部結節,需要治療原發病,這個結節的病灶也會好轉;4、腫瘤性的疾病:也需要治療,通常這個肺部結節灶直徑為1-3cm,如果強烈提示有腫瘤可能性,邊緣有毛刺或分葉、內部有空泡征、支氣管有截斷或扭曲、臨床有持續的痰中帶血、腫瘤指標高等,需要積極地先按腫瘤處理。做穿刺活檢、增強CT、PET-CT等檢查,進一步處理。如果是直徑<1cm的小的肺部結節灶,定期復查CT即可。
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