直腸癌轉移到淋巴，說明直腸癌的分期比原來又有了一定的進展。根據美國抗癌聯盟的TNM分期，區域淋巴結有轉移以后，直腸癌一般是Ⅲ期，甚至是Ⅳ期，是一個中晚期的直腸癌。如果有手術的可能，盡量在經過新輔助放化療以后，還是采取根治性手術切除。在手術以后，可以繼續給予6-8個周期的全身化療，或者根據基因檢測結果做靶向治療。如果有遠處轉移，就是Ⅳ期的直腸癌，手術就不是很關鍵了。除非有梗阻或者其他并發癥。才做手術。此時可以給予全身化療，或者是加靶向治療、中醫治療。轉移到淋巴結的直腸癌因為是中晚期，所以預后相對差些。大概5年生存率＜30%，也就是會有不到30%的病人才能活到5年左右。