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        右動脈血管狹窄的癥狀及治療

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        武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
        右動脈血管狹窄的診斷及治療,根據部位不同,診斷癥狀與治療也不相同,具體情況如下:一、右頸動脈血管狹窄:1、癥狀:頸動脈狹窄的癥狀從輕到重,主要表現為早期的頭暈、耳鳴、眼花,甚至視力下降,甚至可能短暫的意識喪失,迅速又能夠緩解。還可能出現記憶力下降,容易忘事。再加重就可能出現缺血性腦卒中的表現,如偏癱、失語等;2、治療:注意飲食方面要低鹽、低脂、低糖,清淡飲食,也可以適當的活動,促進側支循環的形成,改善微循環。藥物治療可以用抗血小板藥物治療,如拜阿司匹林、氯吡格雷等,以及他汀類的降脂藥物。狹窄到50%以上的患者,如果有癥狀,可能要進行腔內微創治療,主要是頸動脈內膜剝脫術。狹窄程度75%以上的患者,即使沒有癥狀,也需要頸內動脈的剝脫術,或支架植入術。次全閉或頸動脈全部閉塞的患者,也需要腔內的治療,支架植入術或者是頸動脈內膜剝脫術。二、右下肢動脈血管狹窄:1、癥狀:右下肢動脈狹窄的癥狀,主要是早期患肢發涼,后來出現間歇性跛行,再嚴重出現靜息痛,晚上睡覺時痛,需要坐起,把腿放在床邊或床下才能緩解,最后可以出現患肢的壞死;2、治療:治療順序和頸動脈的治療順序類似,也分為飲食、生活習慣、藥物治療、腔內治療和手術治療等。
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