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        放射性131治療甲亢的最主要的并發癥

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        放射性碘-131治療甲狀腺功能亢進,主要并發癥是甲減和放射性甲狀腺炎,具體如下:1、甲減:甲減更為常見,有時發生的甲減需要終生使用藥物進行替代治療。碘-131主要通過放射β射線破壞甲狀腺細胞,從而控制甲狀腺功能亢進的癥狀,比較適用于對抗甲狀腺藥物過敏,或者經甲狀腺藥物、抗甲狀腺藥物和手術治療失敗的患者,以及甲狀腺功能亢進合并了肝、腎功能損害、合并心功能損害的患者,且妊娠期和哺乳期的婦女禁忌使用。接受碘-131放射性治療后,患者不可避免會出現甲狀腺功能減低,部分患者可以在幾周后恢復,但部分患者需要終生服用甲狀腺素片進行替代治療;2、放射性甲狀腺炎:放射性甲狀腺炎是碘-131治療后的另一個并發癥,嚴重者需要使用糖皮質激素進行治療。除碘-131外,針對甲狀腺功能亢進,還可以選用抗甲狀腺藥物以及手術治療。抗甲狀腺素藥物是妊娠期甲亢的首選治療方式,其不良反應主要有肝功能損害、粒細胞缺乏、貧血等。手術治療適用于甲狀腺腫大,以及妊娠中期4-6個月的患者。甲狀腺功能亢進臨床上主要表現為代謝增快,以及興奮性增高。
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