骨結核屬于慢性感染，可侵犯鄰近的軟骨、骺軟骨、關節軟骨等，以相對局限的骨質破壞、患肢持續性骨質疏松為特征。部分病變可合并冷膿腫形成，臨床無急性發病史，多為單發，但病情重者可以表現為多發。病理表現可分為滲出性型、增殖型、干酪樣壞死型，常混合發生不同的病理表現與臨床癥狀，影像學表現有一定的關系，因此CT改變呈多樣性。根據人體不同的部位，骨結核可以分為以下幾種不同的表現： 1、較長的骨頭，如四肢的主干骨，CT可顯示以兩端為主的病變，中間主干發生病變的幾率較低，主要表現為低密度的骨質破壞及骨質疏松； 2、常有多數小斑片高密度影，主要是死骨，常有周圍軟組織腫脹及膿腫。注射對比劑后，其邊緣可有強化，如腰椎表現為椎體中間或上下邊緣骨質破壞為主。椎體后方的小骨頭破壞較少，破壞區內常有死骨形成，鄰近軟組織不同程度腫脹，可伴有膿腫形成，骨質破壞嚴重者可以引起椎體塌陷及椎管不同程度變窄； 3、短骨或扁骨與手、腳、胸廓等部位的骨骼，除骨質疏松、骨質破壞、死骨及膿腫等表現外，還可表現為骨質變薄、骨干膨大等表現。