子宮肌瘤通常不出現疼痛，即便肌瘤長得很大，很多患者也沒有癥狀。其出現疼痛的主要原因如下：1、肌瘤變性：主要是因為肌瘤缺血或者瘤體內有出血，造成變性，造成明顯腹痛時，通常需要做鎮痛處理，進行觀察，癥狀緩解后考慮手術治療；2、肌瘤扭轉：子宮肌瘤的根部比較細，會出現扭轉，導致明顯疼痛，此時需要手術治療；3、肌瘤合并感染：子宮肌瘤變性以后出現壞死，又合并感染時，也會出現疼痛或者盆腔炎癥。如果患者本身有盆腔炎癥，再同時伴有肌瘤，疼痛會更加嚴重，此時需要積極抗炎治療，能夠減輕疼痛。所以子宮肌瘤伴有疼痛時，患者需到醫院盡快就診，查明原因，根據不同的原因，酌情處理。