由于子宮肌瘤通常為良性腫瘤，生長緩慢，身體可以耐受，因此通常無過多不適。如果是子宮肉瘤或稱為惡性子宮肌瘤，則會出現嚴重腹痛。良性子宮肌瘤很少會發生疼痛，通常疼痛出現在懷孕期間。因懷孕期間子宮肌瘤會由于血液供應充足、營養豐富，而迅速增大，生長至一定程度時會發生變性，稱為紅色樣變。通常會出現疼痛、發燒，甚至會刺激子宮，引起子宮收縮造成流產。流產疼痛屬于宮縮樣疼痛，而子宮肌瘤紅色樣變的疼痛是持續疼痛，可通過保胎的方法減少子宮收縮，讓其平靜，如此既可保胎，又可逐漸緩解疼痛。