腦挫裂傷發現瞳孔散大見于兩種情況，一種是單側放大，另一種是雙側放大。無論是單側還是雙側，都是一種緊急的情況。如果患者出現瞳孔散大，常表現是顱內壓增高形成了腦疝，這是緊急搶救減壓的一個指征。 如果患者出現雙側散大，可能整個腦功能都受到了嚴重影響，所以爭取剛出現瞳孔一側散大的時候手術治療。臨床還有一種特例是病人意識清醒，瞳孔一側散大，可能是合并有動眼神經損傷。動眼神經損傷也可以導致瞳孔散大，檢查時是間接的光反射。如果患者出現瞳孔散大、昏迷、對側肢體有運動障礙，即三聯征，此時情況危急，可能出現了腦疝，必須馬上手術。