目前常用的調脂藥物對脂蛋白a高無效，很難降下來。脂蛋白a高主要是遺傳因素決定，每個人之間的差異特別大，有的人高，有的人低。脂蛋白a高的主要危害和低密度脂蛋白膽固醇高類似，可以促進動脈粥樣硬化的形成和進展。目前常用的降脂藥，如他汀類、依折麥布、煙酸類、β類等，對它都沒有太好的效果。近期有一種新的藥物是PCSK9抑制劑，這類藥物通過皮下注射抑制PCSK9，來起到降膽固醇的作用，對脂蛋白a高的患者有一定療效，能降低部分的脂蛋白a。但目前主要還是用于治療高膽固醇血癥的患者，對脂蛋白a本身高，缺乏大規模的循證醫學證據。