心里感覺喘不過氣來可能有多種原因：一、生理性原因：1、植物神經功能紊亂：當長期處于精神壓力過大、焦慮緊張的狀態，這時容易發生植物神經功能紊亂，從而導致呼吸困難、喘不上氣的情況。這時建議多臥床休息，避免過度勞累，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多補充水分；2、劇烈運動和妊娠：自身的生理狀態，如劇烈運動、妊娠等，可能會導致心里發慌、呼吸困難。應該適當的休息，調整生活方式，一般能夠緩解。二、病理性原因：1、呼吸系統疾病，如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等，這些疾病可能會導致氣管堵塞或者是狹窄，引起呼吸困難，針對這些疾病需要到醫院進行相應的檢查和治療；2、心血管疾病：如心律失常、冠心病等，也可能會引起患者出現呼吸困難。這些疾病可能需要做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查來初步明確診斷；3、自主神經功能紊亂：還可能會見于自主神經功能紊亂，如驚恐發作等，也可能會導致心里感覺喘不過氣來。這種情況通常與心理因素有關，需要尋求心理醫生的幫助；4、藥物作用：如抗心律失常的藥物，包括氨茶堿等，在使用過程中可能會導致心率變快，從而引起心慌、氣短的感覺。如果可疑藥物的作用導致，建議咨詢醫生，并調整藥物的劑量或者更換藥物。