肛裂需要根據病情具體判斷是否需要手術，具體如下：1、不需要手術：肛裂輕者不需要進行手術治療，可以通過調整飲食、多吃水果蔬菜，再配合口服潤腸通便的藥物，防止大便干硬而緩解癥狀。也可以配合采用外用藥物，如痔瘡膏及活血化瘀的藥物來止痛治療；2、需要手術：肛裂比較嚴重的如肛裂創面已經發白、肛裂創面經久不愈，經過保守治療無效的情況下需要手術治療，可以采用手術切除，包括潰瘍面連同前哨痔一并切除，也可以切斷部分外括約肌纖維，減少術后肛門的括約肌痙攣，有利于愈合。手術以后創面可以不用縫合，術后保持排便通暢，采用熱水坐浴和傷后換藥，直到肛裂創面完全愈合。