導致耳朵脹疼的原因主要包括以下幾種：1、中耳炎：急性中耳炎的患者由于抵抗力下降，導致上呼吸道感染，出現鼓膜充血急性炎癥，則可出現耳朵脹疼。檢查鼓膜時可以發現鼓膜充血，疼痛比較劇烈，并可放射到整個耳部。而化膿性中耳炎的患者中耳腔內有炎癥，可出現鼓膜穿孔，并且有膿液，從中耳腔內流到外耳道內。此類患者應將耳道內的分泌物清理干凈，并且需在耳道內滴抗生素，聯合口服抗生素進行治療；2、外耳道炎：如果用耵聹鉤掏耳朵造成耳道損傷，較容易引起耳道發炎，檢查耳道可發現有分泌物，并且合并耳道充血、潮濕。此時需要將耳道內分泌物清理干凈，并且用滴耳液滴耳。因此，如果患者出現耳朵脹疼，需要進行耳內鏡檢查，必要時需要進行耳部CT檢查，了解中耳腔的情況，根據檢查結果對癥治療。