感冒患者能否服用阿奇霉素，應根據導致上呼吸道感染的原因分析，具體如下：1、細菌感染：若上呼吸道感染，是由細菌感染引起，尤其是支原體感染所致，可以選擇阿奇霉素。導致上呼吸道感染的細菌，包括溶血性鏈球菌、非典型病原體、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，可以選擇抗生素治療，尤其是支原體感染時，首選大環內酯類藥物，較為敏感，還可以選擇頭孢類、半合成青霉素、喹諾酮類等藥物治療；2、病毒感染：上呼吸道感染大部分感染的病原體是病毒，包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、流感病毒以及冠狀病毒等。如果是病毒感染，用抗生素治療通常沒有效果。感冒即上呼吸道感染，是指喉及喉部以上的呼吸道，包括鼻咽部、口咽部、咽喉發生感染。主要表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽痛，甚至有咳嗽、發熱、全身乏力以及全身酸痛等。