阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，可引起過敏反應。大環內酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等，都可能引起胃腸道副作用、肝毒性、QT間期延長及其他心血管事件。阿奇霉素的常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、頭昏、頭痛、心悸、心律失常 、QT間期延長、血小板減少、白細胞減少、肝損害、肝內膽汁淤積、血尿、間質性腎炎、腎功能衰竭、耳鳴、眩暈、耳聾等。 大環內酯類抗生素引起的絕大多數皮膚超敏反應為斑丘疹、皮疹。阿奇霉素引起的過敏反應包括各型藥疹和Ⅰ型變態反應，皮膚病變可以表現為瘙癢、紅斑、蕁麻疹、重癥多形性紅斑、中毒性表皮剝脫性壞死、血管性水腫等。呼吸系統表現如鼻塞、流涕、噴嚏、窒息感、呼吸困難、刺激性咳嗽、哮喘等。消化系統表現如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。過敏性休克的表現如面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。