便血的原因很多，有的患者主訴是便血，作為肛腸科的醫生，要反復強調一個問題就是便血是初次發作還是反復發作，是否有有周期性。 痔瘡的出血經常是階段性的便血反復發作，這段時間有便血，顏色鮮紅，大便時候比較明顯，是噴射或者是往下點滴狀。這個時候主要考慮肛門周圍的疾病，比如痔瘡、肛裂。有的患者便血有伴隨的癥狀，比如腹痛、黏液便，不只是血還有膿，這時候要考慮腸炎，有沒有潰瘍性結腸炎。這個時候建議盡快的做結腸鏡。 還有的一種患者便暗紅的血和大便習慣有改變，這2種情況同時出現的時候，要考慮有沒有直腸、結腸的腫物。上消化道的出血也會從肛門便出，這時候血的顏色是暗黑色、焦油樣。