原發性肝癌最常見的轉移途徑主要有以下幾種： 1、最早在肝內轉移，經門靜脈、膽道形成肝內轉移。腫瘤釋放一系列生長因子，包括血管生長因子，形成新血管，腫瘤細胞可沿新血管進入門脈系統血液，或腫瘤生長侵犯至膽管內，細胞脫落造成血管內轉移或膽管轉移，在肝內形成局灶，造成肝內轉移。較大瘤體堵塞門靜脈主干時，可造成門靜脈高壓癥，堵塞膽管時可造成黃疸，因此，肝癌合并黃疸患者常伴有膽管癌栓，門脈或膽管癌栓患者術后效果較差，復發率較高； 2、肝外轉移主要是通過血行轉移、淋巴轉移和種植轉移，血行轉移最常見的轉移部位為肺，腫瘤細胞可沿肝靜脈系統回流至下腔靜脈系統，容易在肺內形成轉移灶，其次為骨和大腦。淋巴轉移是指腫瘤細胞可沿淋巴系統轉移至門靜脈淋巴結，常見轉移部位為肝門區淋巴結，其次為胰周、腹主動脈旁淋巴結。種植轉移較少見，主要是從肝表面脫落癌細胞可直接蔓延至周圍臟器，或肝腫瘤破裂，癌細胞隨血液脫落至腹腔，種植在腹腔橫膈、盆腔等處，形成腹腔內播散轉移。