扁桃體腫大在成人和兒童時期治療原則不同，兒童扁桃體均會肥大，5-6歲時是高峰期，如果沒有長期反復炎癥刺激，大部分兒童8-9歲以后，扁桃體逐漸萎縮、縮小，10歲左右，基本萎縮完全，最多為一度肥大，不需要特殊治療，只要預防扁桃體的急性炎癥即可。如果過度肥大或反復發炎，才考慮做手術切除。成人扁桃體自然萎縮，扁桃體腫大，如果沒有反復發炎、扁桃體急性化膿，雖然腫大但沒有到引起呼吸困難、打鼾程度，可以觀察，無需必須手術切除。如果存在前面兩種情況，炎癥會反復發炎，感冒后上呼吸道感染，扁桃體化膿、發燒，急性發作頻繁，扁桃體腫大引起打鼾、呼吸道狹窄。扁桃體兩側不對稱腫大，甚至扁桃體一側大、一側小，或者扁桃體腫大、表面不光滑，建議手術切除。