首先概念上要進(jìn)行基本的糾正，因為現(xiàn)在很少提到慢性冠心病這種說法。想說的可能是較穩(wěn)定的冠心病患者，這種穩(wěn)定一般認(rèn)為比如在60天、2個月之內(nèi)沒有心絞痛的癥狀發(fā)作，但是以既往冠心病診斷又非常明確，即這種嚴(yán)重程度怎么評估。首先看下當(dāng)時冠心病的這種診斷是在什么情況下下的診斷。比如既往有過陳舊的心梗、心臟彩超發(fā)現(xiàn)確實有左室肥厚、動態(tài)心電圖提示到有些緩慢的心律失常傳導(dǎo)阻滯，這種情況下，即使心絞痛沒有發(fā)作，也屬于較高危的人群。同時在臨床上還有些檢查，包括可以做些負(fù)荷試驗、做些心臟功能檢查，評估冠心病屬于什么樣的程度。其實對于這種冠心病嚴(yán)重程度的評價，有時可能有一個目的，就是為了決定這種生活的質(zhì)量、決定生活水平。如果需要做冠脈造影，或者需要做冠脈搭橋的進(jìn)一步治療，什么時機(jī)是更合適的時機(jī)。所以在這種情況下，對嚴(yán)重程度會有個評估。如果簡單的說慢性冠心病到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是希望從綜合的因素來考慮。