胸痛是急性心包炎的主要臨床表現之一，如果患者出現急性胸痛，通常會囑咐患者進行平臥休息。如果疼痛比較嚴重，可以給予非甾體類的消炎藥，如果疼痛非常嚴重，治療48h之后沒有明顯效果，可以給予嗎啡類鎮痛藥或者給予糖皮質激素口服，緩解之后可以逐漸減少解熱鎮痛藥物的應用劑量。對于急性心包炎出現劇烈胸痛的類型主要見于非特異性心包炎和病毒性心包炎這兩種。疼痛常伴隨著體位改變而加重，常與深呼吸、咳嗽、吞咽、飲食有明確關系，對于這類心包炎主要以解熱鎮痛藥治療為主。