子宮肌瘤需要進行切除子宮手術，主要包括以下幾種情況：1、年齡45歲以上：此類患者需要進行手術治療，應盡量選擇切除子宮。45歲以上的女性基本絕經，卵巢、子宮的功能也基本喪失，切除子宮能夠避免肌瘤復發，減少其他婦科疾病的發生風險；2、腫瘤惡變：子宮肌瘤存在惡變的風險，臨床建議切除子宮；3、復發：存在子宮肌瘤剔除手術史，再次復發后需二次手術，臨床建議切除子宮。而對于30歲，甚至40歲的年輕女性，應盡量采取保留子宮的方案。即便是多發性或直徑較大的肌瘤，也應盡量避免切除子宮，可采取開腹剔除肌瘤等方式，減少對女性身體的影響。