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        心包炎要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        心包炎是否需要手術(shù)要根據(jù)心包炎的嚴(yán)重程度以及對藥物治療的反應(yīng)來判斷,具體分析如下:1、急性心包炎:大部分患者不需要做手術(shù),只要針對病因和針對心包積液進(jìn)行治療,最多可能會需要做心包穿刺引流術(shù),針對的是大量心包積液或者是化膿、感染性的心包積液。首先要做化驗(yàn),明確病原體、病因,其次解除對心臟的壓迫,避免長期分隔、粘連,引起慢性的心包改變;2、慢性心包炎:尤其是縮窄性心包炎,部分患者需要做手術(shù)。縮窄性心包炎無論是結(jié)核或者其他原因,心包的病變反復(fù)遷延,最后導(dǎo)致心包增厚、纖維化、攣縮、鈣化,使心臟的收縮、舒張受到抑制,靜脈血不能流回心臟,心臟血液想排出去,又沒有足夠的容量,會出現(xiàn)下肢水腫、胃腸道淤血、腹腔積液、胸腔積液和低血壓。如果癥狀比較重,而且藥物治療效果不好,要考慮讓患者進(jìn)行開胸的心包膜剝離術(shù)或者開窗引流手術(shù)。
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