根據心包炎的類型，手術常見有以下幾種：1、慢性心包炎：尤其是縮窄性心包炎患者，需要做開胸手術。手術創口并不是大，器械進到心包腔里，把增厚、纖維化、攣縮、鈣化的心包從心臟表面剝離或者是開窗，解除其對心臟收縮和舒張的限制，讓心臟功能得到恢復；2、急性心包炎：尤其是大量心包積液或者是化膿、感染性心包炎患者，需要進行心包腔穿刺引流術。穿刺引流術屬于微創手術，從體表穿刺把導管放到心包腔里，心包腔里的積液，不管是化膿性、感染性，還是非感染性，都可以通過手術引流出來。一方面引流出來可以解除對心臟的壓迫，讓靜脈回心血量恢復正常，心臟的收縮和舒張變得更加自然。另一方面可以通過引流液的化驗檢查，尋找真正的病因，判斷是感染性，還是非感染性或具體的細菌病原體等，可以幫助采取有針對性的藥物治療。化膿性感染需要把積液完全引流干凈，讓心包腔內不要因為長期的化膿性物質，形成分隔、粘連，甚至發展成慢性的細胞改變。