如果食道癌出現淋巴結轉移，后續的治療策略實際上要根據淋巴結轉移是相對比較局限的，還是遠處多發的淋巴結轉移來決定。具體采用什么樣的治療方案，要根據不同的個體要給予個體化的分析和判斷。1、手術治療：如果只是鄰近部位、數量相對比較局限的淋巴結轉移，尤其是有一些中下段的食道癌，經過外科評估后如果能達到手術治療的機會，這時首先可以進行根治性手術；2、化療、放療：因為食道淋巴結出現轉移，由于存在復發的風險因素，這種情況下可能要在術后完成4個周期的輔助化療，同時可以局部放療，預防疾病出現復發，改善病人的預后。3、全身治療：也有些食道癌病人出現了多發的淋巴結轉移，而喪失了手術治療機會，治療可能就要以全身抗腫瘤治療為主。食道癌的轉移性疾病，全身治療既往以傳統的化療為主，比如含鉑雙藥的化療，可以是紫杉醇聯合鉑類，可以是氟尿嘧啶類的藥物聯合鉑類進行治療。除此以外，目前可能有一些免疫檢查點PD-1、PD-L1的抑制劑逐漸問世，可以聯合化療，在食道癌的治療上也起到相對有進展性的突破。局部放療對改善病人的癥狀，以及對病灶的鞏固治療，也相對比較關鍵。