牙髓炎需要從以下方面進行判斷：1、口腔中有無齲齒、嚴重牙周疾病：因為只有牙髓受到外界刺激才會引起炎癥，牙體本身發生齲齒，外界刺激牙髓腔，例如冷、熱、酸、甜刺激牙髓腔，引起牙髓炎癥。此外，牙周疾病逆行感染到牙髓，也會引起牙髓炎，因此判斷是否牙髓炎，需要觀察有無感染來源；2、劇烈疼痛：牙髓炎一定是劇烈疼痛，特別是早期急性牙髓炎疼痛劇烈，使人難以忍受，因此此時判斷是否牙髓炎，主要標準是疼痛部位。牙髓炎疼痛往往是引起整個上頜或者下頜半側疼痛，甚至疼痛以后上頜和下頜無法區分，如明明上頜有齲齒，患者會感覺上頜和下頜一起疼痛，是由于神經走向所導致牙髓炎的疼痛性質，為放射性疼痛。