肩膀疼、酸、困的常見病因是肩部疾病和頸椎疾病，具體情況如下：1、肩部疾病：如肩周炎導致肩關節粘連，可以引起肩膀疼、酸、困的癥狀，并伴有活動受限，而肩部外傷也可以引起肌肉痙攣緊張，導致肩膀疼、酸、困。此外，肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷也是常見的病因，并可導致肩關節無力。通過核磁共振檢查、體格檢查能夠進一步確診，需要盡快進行熱敷、理療，以及口服塞來昔布膠囊、依托考昔片，甚至需要采取關節鏡手術治療；2、頸椎疾病：如頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎外傷，均可以使神經功能受損，患者會有一側肩膀疼、酸、困的表現，同時會有頸椎疼痛、頸椎活動受限。通過體格檢查、頸椎核磁共振等檢查，能夠明確診斷，需要采取頸椎牽引、局部超短波治療，以及靜脈滴注甘露醇注射液、地塞米松注射液等藥物治療，嚴重者同樣需要采取手術治療。綜上所述，肩膀疼、酸、困患者應及時到骨科門診就診，早期診斷，早期治療。