導致手腕使不上勁的常見原因如下：1、肌肉勞損：如果頻繁地使用手腕、手以及上肢，出現肌肉或肌腱的勞損，在一定時間內就會出現腫脹和疼痛，使得不敢用力，從而出現手腕使不上勁的情況；2、肌腱炎或腱鞘炎：多在手腕部發作，出現局部疼痛，可影響正常的用力和正常的手腕活動范圍，從而出現手腕使不上勁的情況；3、神經或肌肉病變：如神經的受壓，包括橈神經損傷、橈神經受壓，就會出現手腕的背伸無力，與橈神經受壓、損傷后，出現支配伸腕的肌肉力量受損，或受到完全的損害有關，從而出現垂腕或垂手的畸形。此外，肌肉本身的病變也可能會出現使不上勁的情況，如肌肉中有血管瘤等腫瘤組織的生長，也會出現肌肉本身功能的受損，而出現手腕使不上勁的情況。