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椎間盤突出并椎管狹窄怎么治療好
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參與醫生
浙江省立同德醫院 丁偉國 副主任中醫師

椎間盤突出的患者若合并椎管狹窄,如果癥狀相對較輕,可以進行保守治療,比如可以應用藥物治療。若疼痛嚴重,可以應用西樂葆,而存在麻木癥狀的患者可以應用彌可保,同時中醫中藥在治療腰椎間盤突出上也具有一定優勢,臨床上有很多病人通過口服中藥,也能夠得到比較理想的療效。牽引針灸對于這部分患者也有利,但并不是所有的病人都能通過保守治療解決問題。
若通過長期的保守治療無效,同時伴有肢體功能障礙,比如大小便功能障礙,這部分患者可能需要通過手術干預。手術分為兩類,即微創和開放治療,微創手術可能損傷比較小,因為只通過一個7mm的通道,即可將突出的椎間盤摘除,使神經根得到解放,并且損傷小、恢復快,而開放手術造成的損傷相對較大,因為需要剝離肌肉,清除椎間盤,同時還需要放置墊片。開放手術為根治手術,可以清除所有的椎間盤,所以復發概率比較少,而微創手術的復發概率相對較大,但如果能夠得到較好的康復,即可減少復發,正確的坐姿對于椎間盤突出的病人也非常重要。

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