血清肌酐達到600μmol/L，一般情況下需要透析。因為這個時候，說明腎臟已經出現了嚴重的損害，喪失了大部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內聚積，從而使肌酐達到了600多μmol/L。如果是急性的，經過積極的治療，也就是去除誘發因素治療，同時應用血液透析來排出毒素，絕大多數的急性腎功能不全造成肌酐600μmol/L，可以逐漸降低，降低到正常范圍之內。如果是慢性的病變，不管是原發性的腎臟疾病，還是機體其他系統異常造成的腎臟慢性病變，例如糖尿病、高血壓出現慢性腎臟病，血清肌酐到600μmol/L。不管是否伴有水腫、高血壓的情況，這個時候都主張進行血液透析。只有血液透析，才能將體內的毒素充分排出體外，使腎臟功能得到一定程度的恢復。盡管不能恢復到正常范圍之內，但是殘留的腎單位也有一定的休息，可能將其降低以后，機體可以恢復一部分生理功能。