直腸癌患者大便情況的改變，比較常見的是大便變細和大便表面有壓痕。直腸癌是在直腸的腸腔里有腫瘤，腫瘤占據一部分的腸腔，就會阻礙大便的通過。因此，直腸癌患者的大便可能會變細，甚至通過直腸腫瘤時會有一個壓痕，這是大便形狀改變的表現。除此之外，直腸癌患者還會有另外的臨床表現，如直腸刺激征，表現為頻繁的便意、肛門墜脹感、大便不盡感、里急后重感，晚期還會有下腹部的疼痛。當直腸癌的癌癥腫塊破潰時，患者會出現大便表面帶血，如果出血量比較大，還可以出現血便，甚至是黑便。當癌腫完全阻塞腸腔之后，會引起腸梗阻，患者有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進這樣的表現。