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原發性心肌病包括哪些
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 樊友啟 副主任醫師

原發性心肌病包括致心律失常右室心肌病、擴張型心肌病、原發性肥厚型心肌病、原發性不定性心肌病和限制型心肌病。原發性致心律失常右室心肌病是右心室心肌被廣泛的纖維脂肪組織所置換,患者表現為心律失常,右室擴大和猝死。
原發性心肌病的治療包括藥物治療,如抗心律失常藥物,還包括植入ICD,以預防猝死。原發性擴張型心肌病、限制型心肌病的臨床表現、治療方法與擴張型心肌病相近,治療主要為β受體阻滯劑。肥厚型心肌病可用抗栓治療預防栓塞,如果有肥厚梗阻,現在有化學消融、穿刺法,將穿刺設備針穿到室間隔,消融肥厚心肌,以緩解梗阻。
綜上所述,首先做心臟磁共振、心臟彩超,明確心肌病分型,然后根據分型進行針對性治療,包括ICD、導管消融治療、肥厚梗阻型心肌病的消融治療,改善患者預后。

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