腎囊腫和腎積水是完全不同的兩類疾病，具體治療如下：1、腎囊腫：治療比較簡單，一般情況下認為，3cm以下小體積囊腫，不用進行特殊治療和處理，3-4cm以上的囊腫，考慮結合年齡條件，實施腹腔鏡下的微創手段囊腫切除手術，此方法比較簡單，創傷小、恢復快；2、腎積水：病因比較復雜，有結石、腫瘤、前列腺增生的問題，甚至包括輸尿管周圍病變等，對于不同病因治療完全不一樣，第一，腎結石和輸尿管結石所引起的積水，可以考慮使用輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡等的內窺鏡技術進行結石激光粉碎；第二，腫瘤要考慮早期進行腹腔鏡下腫瘤根治性切除手術；第三，前列腺增生引起的腎積水，考慮進行前列腺增生電切除手術，效果也比較好；第四，輸尿管周圍病變，比如腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多癥、腹膜后腫瘤性占位病變等，此類問題往往臨床治療比較棘手，效果也不是特別理想，尤其是對于腹膜后巨大腫瘤占位，治療預后不是特別理想。