腎積水患者主要明確腎積水原因，最常見的原因是尿路存在不同程度的梗阻，只有明確病因后針對病因治療，才能達到有效改善腎積水的目的。包括以下幾個方面：1、上尿路：即發生在輸尿管，任何原因引起輸尿管不通都可引起腎積水。常見原因包括結石、腫瘤以及炎癥狹窄等，通常為單側腎積水。若為結石可采用手術治療，若為腫瘤也需要手術治療，若為炎癥狹窄可通過局部擴張或臨時留置輸尿管支架管進行治療；2、下尿路：指尿道或膀胱頸部發生梗阻，包括男性前列腺增生、尿道狹窄以及男性女性均存在的膀胱頸部梗阻。通常會導致膀胱內尿液排出障礙，膀胱內殘余尿增多會反流到腎和腎盂導致腎積水，通常為雙腎積水，治療需要手術解除梗阻，達到消除腎積水的目的。