牙齒壞了牙根留著好，還是拔了好，具體要根據患者的實際口腔情況、咬合關系、牙根的長度以及其相應的疾病，來進行綜合分析。1、需要拔除：要對患者的牙齒進行相應的檢查，牙根長度是多少、牙根是否發生了齲壞、是否發生了折裂。如果牙齒缺損過于大，并且髓底出現大面積的齲壞和串通，這種牙齒一般是只有拔除，因為留著可能會引起長期的炎癥，促使牙槽骨的吸收，對后期種植牙的修復會有產生很大影響；2、可以留著：如果是小部分的缺損，并且牙根完好、髓底較好，這種牙齒多半可能考慮進行根管治療術，將牙齒的牙髓腔以及根管的炎癥進行徹底清除，就可以保留這個牙齒，從而促使這個牙齒得以最好的治療。