椎管內麻醉有諸多優點，但不是所有患者都可以行椎管內麻醉，禁忌癥具體如下： 1、中樞神經系統疾病，以及脊髓、脊神經根病變患者，還有顱內高壓患者； 2、全身嚴重感染，穿刺部位有感染的患者不能行椎管內麻醉，可能會造成全身性感染播散； 3、精神病、嚴重神經官能癥以及小兒等不能合作患者，可能會造成脊神經損傷； 4、休克、凝血功能障礙病人，可能會形成硬膜外血腫等風險。脊柱外傷或有嚴重腰背痛病史的患者，也不能行椎管內麻醉； 5、腹內壓明顯增高，如腹腔巨大腫瘤、大量腹水、脊麻阻滯平面不易調控者。如果一旦腹壓驟降，對患者循環影響劇烈，屬于相對禁忌癥。