通常脂肪肉瘤的體積比較巨大，形態上可以呈現不規則或者分葉狀的形態，但也有可能會出現比較光滑、清晰完整的結構。脂肪肉瘤內部回聲跟脂肪瘤的回聲比較難以鑒別，通常脂肪瘤是偏高的回聲，脂肪肉瘤也可以呈現出高回聲，但其里面的回聲分布更加不均勻，可能會出現高回聲和低回聲混雜分布的情況，其邊緣也可能會出現不規則，有向包膜外生長和侵犯的表現。彩色多普勒通常可以看到脂肪肉瘤里面的血流信號比較豐富，其也是和脂肪瘤鑒別的要點，通常脂肪瘤內部的血流信號比較稀少，僅在包膜周圍存在著血流信號，而脂肪肉瘤內部也可以存在比較豐富雜亂的血流信號。二者的影像診斷比較困難，最終的確診需要超聲引導下的穿刺活檢，超聲可以經皮穿入到脂肪肉瘤的內部，取出幾條組織后在病理下面進行化驗檢查，就能夠做出準確的診斷，具體治療方案要咨詢相應的臨床醫生。