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        單核細胞高多少可判斷白血病

        參與醫生

        上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
        一般單核細胞高或者是外周血單核細胞增高,并不能判斷白血病。對于外周血的全血細胞分析當中,這個機器測定的單核細胞正常值,百分比大致是在3%-10%左右,單核細胞的絕對值是0.1-0.6×10^9/L。單核細胞增高一般有一個生理性的增高,多見于正常的兒童。兒童較成年人要高,而剛剛出生兩周內的新生兒或者嬰幼兒,可以高達15%或者是更高。對于病理性的增高,主要是見于某些感染,比如瘧疾、結核、傳染病的急性期,或者是感染期的恢復期,流感病毒、單核細胞也可以增高。血液系統疾病當中是見于白血病,還有粒細胞缺乏,疾病的恢復期或者是淋巴瘤,還有骨髓增生異常綜合征。白血病當中有一類是M4,叫急性粒單細胞白血病,以及M5型的急性單核細胞白血病。在M4型當中,骨髓以及外周血當中的粒細胞、單核細胞,兩系細胞均增高,主要是骨髓當中的原始細胞,粒細胞≥30%,而各個階段的單核細胞是>20%。對于急性單核細胞白血病M5型,骨髓當中的原始的單核或者是幼稚單核細胞可以≥80%。所以單核細胞的白血病,一般是觀察骨髓當中的單核細胞。外周血單核細胞因為很容易與一個活化的淋巴細胞相混淆,因為活化的淋巴細胞體積也增大。而且外周血的單核細胞增高,一般多為是反應性的增高。總之外周血中單核細胞增高,并不能判斷是白血病。
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