多發性腦內腔隙灶是肯定需要治療的，這提示腦內有廣泛的小血管病。腦部小血管指直徑在50-200微米左右的微血管，包括小動脈、小靜脈和二者之間的毛細血管。腦內的血管網非常豐富，但小血管之間沒有側支循環，所以某一個小血管病變后，所供應的區域的腦組織就會發生壞死，可能一個出壞死不會有什么后果，但是越來越多、面積越來越大，就會逐步造成腦功能障礙，因此必須治療。造成腦小血管病變常見原因有以下幾點：1、高血壓：高血壓既對大血管有嚴重的影響，又對小血管有嚴重的影響，因此必須好好控制好血壓；2、抽煙：抽煙是對于大血管有影響，小血管也有影響；3、糖尿病：糖尿病對小血管的影響比大血管的危險還要大，因此要控制糖尿病；4、免疫反應：很多慢性的免疫反應會造成微小血管病，而且可能要采取免疫治療的措施，還是要通過鍛煉身體改善人體的免疫功能；5、高血脂：高血脂可能對小血管病影響比較小，因為小血管沒有大血管和中血管完整的內膜或者肌層，因此沒有動脈硬化的問題。抗降脂藥或者他汀類的藥，對小血管病的意義不太大。同時抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷，對小血管病的用處也不是太大。即便如此，還是要積極利用活血化瘀的治療、神經保護劑的治療，改善小血管病的引起的腔梗的癥狀。