正常胸片和異常胸片對比，主要在不同的部位，區別如下：1、正常胸片：正常情況下，胸片應該看到氣管居中，雙側支氣管對稱，雙側胸廓對稱，雙側的肺紋理應該比較局限在肺門和肺中帶，很少會波及到肺的外帶，雙側角對立，心膈角比較清晰，雙側膈面比較光滑。兩側肺的肺野看不到高密度的陰影，無論密度增高陰影是什么樣的形態，心臟大血管是在雙側胸腔正中偏左的地方，心膈角應該能夠看得到，心臟在兩肺之間的陰影應該是居中偏左，心尖朝下，縱隔沒有明顯的增寬，可以隱約看到肺動脈沒有明顯的增寬；2、異常胸片：氣管不居中，雙側支氣管不對稱，可能兩側的肺葉會見到不同形態、大小、高密度斑片、斑點狀的陰影，有的還可以看到球形的病灶，可能會出現透光區或者是膿腫樣的透光區，透光區可以見到液平，周邊可以光滑 ，也可以不光滑，雙側角可能會變鈍，心膈角也模糊，膈面會上升，膈肌會抬高。當有胸腔積液的時候，會看到外高內低的大片陰影。當有肺部炎癥的時候，兩肺可以看到散在的、斑片狀的、密度不同的陰影。如果有腫瘤，可以看到在不同的部位有巨大的、團塊狀的、軟組織的陰影，甚至還能隱約看到和心臟、胸部大血管、氣管之間的關系，對氣管是否有壓迫。總之，正常胸片和異常的胸片大多數情況下很容易分辨。但是也有一些異常的胸片出現的情況下，因為病灶比較小，需要仔細的對比，才能夠分辨出胸片上異常X線的表現。