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        子宮肌瘤多大需要手術(shù)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        子宮肌瘤多大需要進(jìn)行手術(shù),因人而異,需要結(jié)合很多因素進(jìn)行綜合判斷。比如患者年齡、子宮肌瘤所在的位置、子宮肌瘤在短時(shí)間之內(nèi)所生長的速度,以及所帶來的臨床癥狀等,進(jìn)行綜合判斷。甚至還需要結(jié)合每個(gè)女性對(duì)于妊娠的需求,如是否需要妊娠或者妊娠時(shí)間,都會(huì)決定于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇問題。譬如對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性,可能在體檢的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在,但是不會(huì)有任何的臨床癥狀。有時(shí)明明已經(jīng)較大,能夠達(dá)到10cm,甚至10多cm的子宮肌瘤,但是考慮到即將面臨著絕經(jīng),部分女性可能選擇觀察。如果在沒有任何臨床癥狀的時(shí)候,嚴(yán)密隨診,每隔半年到一年去進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)沒有明顯的增大。甚至在絕經(jīng)之后,伴隨著激素水平的下降,出現(xiàn)體積逐漸減小,子宮肌瘤可以不予手術(shù)、定期觀察。可是部分女性子宮肌瘤明明很小,可是其位置卻生長在靠近子宮黏膜層。如果位于子宮的黏膜下肌瘤,則增加了宮腔的面積。同時(shí)由于宮腔里肌瘤刺激了子宮的收縮,而增加下腹疼痛的不適癥狀。由于子宮內(nèi)膜面積增大,也容易導(dǎo)致經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長。因此對(duì)于此手術(shù),可能更積極,因?yàn)閷?duì)于患者的癥狀,以及可能帶來的未來威脅更多。所以子宮肌瘤即使很小,也會(huì)建議手術(shù)治療。由此可見,子宮肌瘤多大的時(shí)候需要手術(shù),并沒有非常明顯、明確的臨床的要求,需要結(jié)合每個(gè)女性的年齡、生育要求、子宮肌瘤位置,以及對(duì)于自身的身體影響,進(jìn)行綜合判斷。所以需要因人而異,結(jié)合每個(gè)人的具體狀況進(jìn)行具體分析。
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