子宮肌瘤多大需要進行手術應根據具體情況決定。通常單個肌瘤＞5cm或子宮體積已大于懷孕兩個月的子宮大小，可考慮手術。此外，若肌瘤為宮頸肌瘤，其手術難度較高；如為黏膜下子宮肌瘤，可導致患者出現經量增多、經期延長及貧血等癥狀，均需手術治療。此外，若肌瘤并發腹痛，或壓迫腹腔器官出現了尿頻、便秘等癥狀，以及導致不孕、反復流產，肌瘤本身生長過快考慮可能惡變，以上情況均應立即手術。