喉嚨吞咽時一側有針扎感，可能由于莖突過長、胃食管反流、急性咽喉炎導致，具體如下：1、莖突過長：莖突位于咽喉兩側，如果莖突大于3cm，可以刺激周圍肌肉組織出現疼痛，尤其在吞咽時感到一側疼痛；2、胃食管反流：胃酸可以刺激咽喉部黏膜出現慢性炎癥，吞咽時可感到一側或兩側黏膜出現疼痛；3、急性咽喉炎：由于抵抗力下降，細菌或病毒侵襲到上呼吸道，出現喉嚨急性炎癥感染，檢查時可發現咽腔黏膜充血。如果合并急性扁桃體炎，還可發現雙側扁桃體水腫、表面存在膿液，甚至伴有發熱等全身癥狀。