子宮肌瘤惡性的幾率為0.4%-0.8%，子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤，但會發生變性，有良性變性，也有惡性變性，常見的病理改變如下：1、玻璃樣變性：玻璃樣變是較常見的變性，是指原來的肌瘤剖面旋渦狀結構消失，由均勻透明狀的物質取代；2、囊性變性：囊性變是玻璃樣變的發展，肌細胞壞死、液化，發生囊性變。此時肌瘤變軟，肌瘤剖面可以見到大小不等的囊腔，腔內充滿液體；3、紅色變性：紅色變性多見于妊娠期或者產褥期，肌瘤內的小血管可能發生退行性變，引起血栓及溶血，血紅蛋白散入到肌纖維間；4、鈣化：多見于帶蒂的漿膜下的子宮肌瘤，以及絕經后的女性的肌瘤，通常是脂肪變性的發展；5、肉瘤樣變性：肉瘤樣的變性是惡性變，發生率為0.4%-0.8%，多見于絕經后的女性的子宮肌瘤，常出現有腹痛和陰道不規則的出血。所以對于子宮肌瘤肉瘤樣變性的患者，需給予及時的手術治療，行子宮全切加雙側附件切除術，術后根據病理，再給予化療。