甲狀腺4B類提示惡性度大概是10%-50%，有一半甚至一半以上的概率提示良性，所以不用特別擔心。一般出現4B類，建議做病理穿刺確定良惡性。對于甲狀腺在B超下做TI-RADS分級，指根據甲狀腺的形態有沒有結節，以及結節是實性還是囊性、邊界清晰還是有分裂狀、有沒有鈣化特別是點狀鈣化，都提示有可能是惡性，甲狀腺結節縱橫徑比值>1，通過這些影像表現進行分級。通常0-2級都是代表良性狀態，這樣的結節是良性，3級有可能是惡性，當然惡性幾率很低，一般小于5%。4級惡性概率大概在5%-85%，4A惡性率大概是5%-10%，4B惡性概率大概是10%-50%，4C絕大部分的惡性概率是50%-85%。所以4B的情況下，仍然有一半概率是良性，不用特別緊張，但是要慎重，需要積極做病理穿刺確定是良性還是惡性，以及制定下一步的治療方案。