頭昏是一個(gè)非特異性癥狀，其特異性不強(qiáng)，對(duì)疾病的指向性不強(qiáng)，所以很多疾病都可以導(dǎo)致頭昏。或者頭昏可能只是一個(gè)伴隨癥狀，或者是一個(gè)系統(tǒng)性征狀。所以原因其實(shí)很多，主要分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是器質(zhì)性病變，第二個(gè)是功能性的問(wèn)題。一、器質(zhì)性病變：1、顱內(nèi)相關(guān)病變：如果考慮頭昏，先要排除頭的相關(guān)問(wèn)題，比如較常見(jiàn)的慢性腦血管病。慢性腦血管病如果時(shí)間比較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致血管狹窄，并伴有腦白芷的病變。這種情況可能會(huì)出現(xiàn)頭昏的表現(xiàn)，整天昏沉不適或者是乏力等表現(xiàn)。所以先要排除是否存在慢性腦血管病的情況。另外，顱內(nèi)占位如顱內(nèi)腫瘤的早期癥狀，可能也是個(gè)非特異性癥狀，有些可以表現(xiàn)為頭昏、頭疼。所以需要完善頭顱磁共振、平掃血管增強(qiáng)等這些檢查，排除是否是顱內(nèi)的，如腦血管病或者是顱內(nèi)占位等這些病變；2、全身系統(tǒng)疾病：如果沒(méi)有這些顱內(nèi)相關(guān)病變，還需要考慮是不是有全身系統(tǒng)性疾病這種可能，有些系統(tǒng)性疾病也會(huì)導(dǎo)致頭昏、頭暈不適等癥狀，所以全身相關(guān)檢查可能也需要完善排查。二、功能性病變：功能性問(wèn)題其實(shí)比較常見(jiàn)的就是精神心理方面的問(wèn)題，焦慮、抑郁、軀體化障礙這些，都可以導(dǎo)致頭昏、頭疼等非特異性的表現(xiàn)。如果有這種情況，可能會(huì)伴有失眠或者睡眠障礙的表現(xiàn)。所以還需要進(jìn)一步了解，是不是有睡眠障礙的問(wèn)題。如果有睡眠障礙、頭昏，可以完善焦慮、抑郁等這些評(píng)分。如果真是焦慮、抑郁，可以按焦慮、抑郁等精神心理疾病進(jìn)行治療。