轉氨酶高300多的原因比較多，需要明確升高的是哪種轉氨酶。肝功能檢測有兩個轉氨酶，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，即ALT和AST，其臨床意義有一定不同。ALT主要是胞漿酶，如果胞漿酶升高，主要是肝細胞膜受到損傷，使通透性增加，導致血清ALT轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高。AST主要是肝臟的線粒體以及其他細胞器所產生，當肝細胞受損比較嚴重后會升高，肝細胞功能受影響程度比較重時，AST升高相對比較多。無論是ALT還是AST升高，通常是病理原因導致，常見原因包括病毒感染，如乙肝、丙肝病毒的感染，還有非嗜肝病毒，如巨細胞病毒、EB病毒的感染，也可能會侵犯肝臟，導致轉氨酶升高。藥物性、酒精性肝炎，以及脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、代謝性異常所導致的轉氨酶升高，都是相對比較常見導致轉氨酶升高的原因。